淮安市第四人民醫(yī)院

（2012年1月12日）

今年以來，在局黨委的正確領導下，我院領導班子團結和帶領全院干部職工，圍繞推進醫(yī)院跨越發(fā)展、做強做優(yōu)醫(yī)院品牌的目標，創(chuàng)新工作思路,加強醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質量，改善醫(yī)療服務，拓寬醫(yī)療市場，做實做好綜合, 做大做強�？�,實現(xiàn)了經(jīng)濟效益、社會效益“雙豐收”，全面完成市局下達的各項目標任務，醫(yī)院的發(fā)展邁上了一條快車道。

醫(yī)院收入較上年同期增長29.61%，其中業(yè)務收入增長43.23%，醫(yī)療收入增長72.20%；拓展了腫瘤和骨病治療新業(yè)務；新增骨病和結核病區(qū)；醫(yī)院資產總額較上年同期增長23.65%，其中固定資產增長7.8%；病人收治數(shù)較上年同期增長56%；總床日較上年同期上升33.3%；藥占比較上年同期下降7.25%；職工工資福利較上年同期增加32.76%，其中獎金總額較上年同期增長55.54%，人均增加12.21%；醫(yī)師三基考試獲得全省同類醫(yī)院第三名，護理人員三基考試獲全市團體第一名。

一、凝心聚智，全面推進跨越發(fā)展

發(fā)展是醫(yī)院生存的根本。圍繞發(fā)展這條主線，我院領導班子舉全院之力，集全院之智，與時俱進拓思路，求真務實求發(fā)展。

（一）建立“四大中心”， 不斷拓展醫(yī)療業(yè)務

1.建立腫瘤微創(chuàng)綜合治療中心 。去年12月份建成面積約3200平方米腫瘤微創(chuàng)綜合治療中心，由病員接診中心、病員治療中心、病員資源中心組成，引進國際先進的射頻消融、介入熱化療灌注系統(tǒng)、體內伽瑪?shù)丁Ⅲw腔灌注熱療、體外高頻熱療五項新技術，其中多項技術在我市首次開展，處于國內先進。自成立以來，已成功完成多例肝癌微創(chuàng)手術，達到“一根針去腫瘤、一顆粒子消腫瘤、一支藥水化腫瘤、一盞高頻燙腫瘤、一腔熱水灌腫瘤”的神奇效果，因為不開刀、痛苦小、費用低、療效好，病人滿意度極高。

2.建立創(chuàng)傷中心。引進6名骨科、腦外科、外科等創(chuàng)傷急救方面的專家，并外聘多名專家，投資購置大量的急救設備及器械，建立急救分站，建成了具備較高水平和規(guī)模的創(chuàng)傷中心。今年以來該中心共救治了 1601名外傷病人，手術達705臺次，搶救了35多名危重癥患者。開展了大型公益活動（含義診）40多次，發(fā)放了“愛心救助卡”800余張，并為特困群體進行免費體檢。

3.建立遠程會診中心。我院與解放軍181醫(yī)院、空軍總醫(yī)院合作，開展遠程會診，實現(xiàn)了有國內知名的治療專家參與會診查房、共同手術和網(wǎng)絡會診。

4.建立體檢中心。新建門診大廳體檢中心，不僅為廠礦企業(yè)、學校等單位進行定期體檢，還與淮安市人才交流中心合作為新招的公務員進行體檢。

（二）鞏固“一個基本點”，加強精專科建設 

全力做好傳染病收治工作是我院的基本職責。我院肝病�？埔呀�(jīng)建成為市級重點�？啤＝衲暌詠�，我院又積極加強感染病、結核病的�？平ㄔO，目前感染病科已申報省級臨床重點�？�。進一步加強呼吸科建設，引進了2名呼吸科高層次人才，呼吸科由一個病區(qū)擴展為兩個病區(qū)，目前收治病人達60多人。購置了支氣管鏡、彩色B超機、HT2000型尿十四項分析儀、ABI310測序儀等設備，引進化學發(fā)光免疫分析系統(tǒng)，開展HBV測序、HBV基因分型、HBV耐藥突變點檢測、HCV基因分型和耐藥菌試驗等新項目檢測工作。

（三）實施六大舉措，促進醫(yī)院健康發(fā)展

1．實施量化考核，提升工作效率。去年初制定了《科室績效考核辦法》，并成立考核小組，定期對行政、醫(yī)技、臨床科室進行百分制考核，考核結果均與科室績效掛鉤。

2．加強人員培訓，提高職工素質。今年以來，我院成功舉辦了“全國肝病論壇”和中華醫(yī)學會“慢性乙型肝炎防治指南巡講”等大型講座；組織院醫(yī)學繼續(xù)教育10次，專題報告會6次 ；對全體中初級醫(yī)師進行了技能訓練；共安排16人次參加外出進修學習；組織衛(wèi)生應急演練4次，參加人員達138人次；定期舉行三基技能操作演練、三基理論考試及急救技能培訓，參加的醫(yī)護人員達1206人次。在6月份省衛(wèi)生廳組織的醫(yī)師三基抽考中，我院在同類醫(yī)院排名中獲得第三名的好成績；在市衛(wèi)生局組織的全市護理人員三基競賽中取得團體第一名，吳鳳獲得個人第一名的好成績。今年我院共發(fā)表省級以上醫(yī)學論文72篇，其中核心期刊論文28篇。獲得市科技進步二等獎1項，四等獎2項。

3.實行全程監(jiān)控，保證醫(yī)療質量。針對醫(yī)院醫(yī)療質量檢查工作中發(fā)現(xiàn)的不足，多次開展醫(yī)療不良百分百分析會，實施“全程醫(yī)療質量控制”。每月定期對出院歸檔病歷進行檢查，入/出院診斷符合率100%，門診病歷書寫合格率100%，其中，甲級病案率>95%。病房危重病員搶救成功率達90%以上。堅持處方月考核制度，對全院所有處方進行檢查，門診處方合格率達99%。加強重點科室督促檢查和多重耐藥菌監(jiān)測，認真執(zhí)行“急診檢驗”、“生命危急值”與“分級報告”制度，加強檢驗臨床溝通，保證醫(yī)療質量。

4.開展優(yōu)質護理，改善護理服務。堅持把病人的利益放在第一位，全院各護理單元根據(jù)收治病人數(shù)和病人病情，改變排班模式，加強晨晚間的護理。對工作不滿2年的護士實行輪崗培訓，一年來，結核科、感染科、外科、急診科和肝病科共進行59人次輪崗培訓。開展優(yōu)秀工作日記評比，對189篇護士日記進行評比，評出一等獎4名，二等獎6名，三等獎10名。舉辦年輕護士護患溝通講座及護患溝通情景模擬演練比賽，舉辦《優(yōu)質護理在我心中》年輕護士演講比賽。成立由70多人組成的志愿者服務隊，為患者提供導醫(yī)、咨詢等幫助。定期進行服務明星評比。在去年11月12日省衛(wèi)生廳“優(yōu)質護理服務”專項檢查中，我院“優(yōu)質護理服務”工作得到了檢查組專家的充分肯定。

5.優(yōu)化門診流程，彰顯人文關懷。進一步完善科室引導標志牌；B超室外增設電子叫號機，大大縮短了病區(qū)及門診病人檢查等候時間；改進掛號、劃價、繳費、取藥的流程，確保窗口排隊等候時間在10分鐘以內；開展預約診療服務，開通門診預約掛號熱線，建立了網(wǎng)上預約掛號系統(tǒng)；開通執(zhí)業(yè)醫(yī)生信息查詢系統(tǒng)；加強急診綠色通道建設，對所急、危重病人一律先救治后收費；長年公開院長電話；進一步完善了一站式服務中心內容，繼續(xù)堅持為患者報銷路費等優(yōu)惠政策。

6．弘大淮醫(yī)精神，打造醫(yī)院品牌。成功承辦了中國淮醫(yī)惠民大行動啟動儀式。完成了淮醫(yī)名人館的升級改造，主辦了“全國肝病論壇”等活動。為進一步加大對淮醫(yī)精神及醫(yī)院發(fā)展的宣傳力度，我院專門成立宣傳科，以最少的投入與電視臺合作5檔節(jié)目，對我院的綜合業(yè)務開展、新醫(yī)療技術引進、黨建工作、醫(yī)院文化、服務特色、專家名醫(yī)等，通過多種新式進行宣傳，提升知名度，打造服務品牌，去年全院有160篇稿件省、市級新聞單位采用。

（四）實現(xiàn)八大持續(xù)，醫(yī)院發(fā)展邁上新臺階

一是病人收治數(shù)量持續(xù)增加。門急診人次較去年同期增加16%；出院病人數(shù)5285人次，較去年同期增加57.76%。

二是醫(yī)院收入持續(xù)增長。醫(yī)院總收入達6955.15萬元，較去年同期增長29.61%，其中業(yè)務收入6622.25萬元，較去年同期增長43.23%，醫(yī)療收入2752.26萬元，較去年同期增長72.20%。

三是職工福利持續(xù)提高。今年工資獎金福利較去年同期增加32.76%，人均增加12.21%。

四是綜合業(yè)務持續(xù)拓展。骨科、急診、婦產科、創(chuàng)傷外科科室和腫瘤科建設穩(wěn)步推進，取得成功。其中創(chuàng)傷中心、外科、骨科、與開發(fā)區(qū)十六家企業(yè)建立醫(yī)療合作關系，“大�？�，小綜合”形象在醫(yī)院周邊正逐漸被廣泛接受。

五是藥占比持續(xù)下降。全院藥占比57.9%，比上年同期下降7.25%，下降幅度達11.46%。

六是醫(yī)療質量和醫(yī)療服務持續(xù)改進。全院無投訴、無上訪、無信訪，實現(xiàn)醫(yī)患和諧、干群和諧。

七是醫(yī)院文化建設持續(xù)推進。中國淮醫(yī)惠民大行動啟動儀式、“中國淮醫(yī)名人館”改造工程得到上級領導、各地醫(yī)療專家的廣泛贊譽。舉辦慶祝建黨九十周年詩歌、書法、繪畫（或繡品）、攝影作品展和唱紅歌大賽等多項有意義的活動。

八是職工積極性和工作熱情持續(xù)升溫。

二、加強管理，全面構建懲防體系

我院領導班子始終貫徹執(zhí)行領導干部廉潔自律各項規(guī)定，執(zhí)行重大事項集體議事規(guī)則和報告制度，開好民主生活會，落實黨風廉政建設責任制，用《中國共產黨黨員領導干部廉潔從政若干準則》中廉政準則 52個“不準”規(guī)范言行，實行“誰主管誰負責”“一崗雙責”，著重從以下幾個方面加強反腐倡廉工作。

1．開展“加強黨性修養(yǎng)，堅持廉潔從政從醫(yī)”黨性黨風黨紀主題教育活動，增強黨員干部法制觀念和紀律意識，筑牢廉潔從政從醫(yī)思想基礎。

2．認真排查廉政風險源點，在人事、財務、藥品、設備、基建、物資采購、試劑購進等崗位以集中議標審查、輪崗轉崗、戒腐談話、審計等形式增強黨員干部職工遵守和執(zhí)行制度的主動性和自覺性，制約不作為和亂作為行為。

3．實行全方位院務透明公開，及時了解和掌握各職能部門權力運行情況，起到預警、報警作用。

4．強化對物資設備采購、基建工程、用車維修、接待、考察等方面的管理，從源頭抓起，嚴格各項管理制度。

5．強化財務管理，強化內部審計，逐步建立“規(guī)范管事，制度管人，公開管錢”內控機制，推進反腐倡廉各項制度的貫徹落實。

6．領導以身作則，嚴格遵守黨風廉政的十三項規(guī)定，踐行廉潔自律承諾，帶頭執(zhí)行公務用車、禮品登記、重大事項報告等制度和規(guī)定。臨床和醫(yī)技科室干部聘用中，貫徹執(zhí)行《黨政領導干部選拔任用四項制度》的有關規(guī)定，沒有發(fā)生以權以職謀取不正當利益行為。

三、深入學習，不斷提高領導能力和決策水平

1．認真開展中心組理論學習。圍繞時事形勢，根據(jù)衛(wèi)生行業(yè)特點，緊貼醫(yī)院發(fā)展實際，做到時間、人員、內容、筆記“四落實”，采取集中學為主自學為輔的形式，已形成十份講課稿和數(shù)十篇體會文章，用于指導解決醫(yī)院建設和發(fā)展的實際問題。領導班子在線學習學時（分）全部達到或者超過規(guī)定標準。

2．深入開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動。領導成員深入各黨支部扎實開展各項活動，并進行指導，把完善制度、開創(chuàng)工作新局面作為學習著力點和落腳點，學以致用。黨總支定期對各支部及黨員的工作學習情況進行點評。

3．拓寬學習渠道。通過開展“頌豐功、感黨恩、建四院”主題教育活動、“憶黨史、頌豐功、感黨恩、建四院”的黨性教育活動、“優(yōu)秀黨員事跡展示月”等活動，利用院周會、科周會、中心組學習、黨支部“三會一課”、科室學習時間等時機，通過醫(yī)院網(wǎng)站、院報、宣傳欄等形式，不斷加強領導班子學習，并在全院營造比學趕超的濃厚氛圍。

4．強化政治學習。較好地堅持了黨課和黨風黨紀教育、醫(yī)德醫(yī)風和法制教育以及科室的政治學習、醫(yī)德醫(yī)風學習制度。

四、依法治院，認真開展法制教育活動

1．認真學法。積極組織參加市第六個普法宣傳月活動，組織干部職工學習有關傳染病、藥品、獻血、計劃生育、醫(yī)療機構管理、執(zhí)業(yè)醫(yī)師、環(huán)境保護、勞動和社會保障等法律法規(guī)；中心組學習了《中國共產黨黨員領導干部廉潔從政若干準則》《黨政領導干部選拔任用工作責任追究辦法（試行）》《黨政領導干部選拔任用工作有關事項報告辦法（試行）》《地方黨委常委會向全委會報告干部選拔任用工作并接受民主評議辦法（試行）》《黨政領導干部選拔任用工作條例（試行）》《黨政干部選拔工作職責離任檢查辦法(試行)》等規(guī)章。

2．嚴格守法。無超范圍執(zhí)業(yè)，沒有無資質人員上崗，藥品全部網(wǎng)上集中招標，無超目錄使用，基建工程，設備招標按法律法規(guī)規(guī)定的程序組織實施，全年達到四無：“無投訴、無上訪，無事故、無違紀違規(guī)”。

3．依法決策。在征地、開展綜合醫(yī)療業(yè)務、人事管理、重大建設、大型設備購置、工程審計等方面，均依法辦事。

3．依法管理。依法加強對醫(yī)院的各項工作管理，安全保衛(wèi)工作做到日日查、月月考；食堂飲食衛(wèi)生、病區(qū)、消防監(jiān)控自控、鍋爐、電梯等特種設備、門診地下室停車場、中心機房等重點部位的安全管理，做到每日不間斷巡邏和督察。全年未發(fā)生大的安全和被盜事件。

五、強化監(jiān)督，嚴格落實“一報告兩評議”制度

堅持德才兼?zhèn)�、以德為先的用人標準，加強對干部的培養(yǎng)和培訓，嚴格執(zhí)行《干部任用條例》，認真落實 “一報告兩評議”制度，對選拔任用干部的職位、人數(shù)、方式、程序等情況予以及時公開，并擴大參與評議人員的范圍，讓權力在陽光下運行，提高了選人用人公信度。今年以來，我院共提拔任用中層副職以上領導6名，均嚴格按照民主推薦、組織考察、黨總支集體討論決定、上報審批等程序。

一年來，我院領導班子精誠團結，全力拼搏，取得了一些成績，但我們也清醒地認識到，工作中還存在一些不盡如人意的地方，與兄弟單位相比我們在高層次醫(yī)學人才數(shù)量、醫(yī)技科研力量等方面還有一定的差距。在今后的工作中我們將進一步努力，力爭為弘大淮醫(yī)和推進醫(yī)院跨越發(fā)展作出更大貢獻！

懲治和預防腐敗體系建設情況調查表.doc

黨委（總支、支部）中心組學習檢查表.doc