淮安市第四人民醫(yī)院 周冬蘭
（2011年1月12日）
又是一年年底，我們又走過充實的一年，有了很多收獲與成長，在這一年里，我任第四人民醫(yī)院副院長，分管護理、院感工作，協(xié)助張院長分管辦公室工作，8 -12月份增加負(fù)責(zé)市局信息中心日常工作。根據(jù)局黨委、院黨總支的統(tǒng)一部署和要求，我就一年來的工作進行述職。不妥之處敬請指正。
一 履職情況
（一），更新理念 創(chuàng)新工作 醫(yī)院分管工作快速發(fā)展
分管護理工作，緊緊圍繞醫(yī)院工作方針和工作計劃，認(rèn)真貫徹落實衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”指導(dǎo)思想，始終堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念，創(chuàng)新思路，強化培訓(xùn)，規(guī)范管理，提高各級護理人員技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，保證了護理安全。
更新管理理念，創(chuàng)新工作模式，隨著今年我院創(chuàng)傷外科、手術(shù)室、婦產(chǎn)科、急診科、供應(yīng)室的業(yè)務(wù)范圍的不斷擴展，護理服務(wù)領(lǐng)域的擴大，在全院護理人員緊張的情況下，根據(jù)各科室的病人數(shù)及重病人情況對全院護理人員進行“彈性排班”；改變以前排班模式，盡量滿足病人需要，對護理管理網(wǎng)絡(luò)設(shè)置作必要的調(diào)整；確保護理工作的順利開展。
進一步深化三級管理工作內(nèi)涵，充分發(fā)揮護理部、科護士長和護士長管理職能。修訂各級護理人員的崗位職責(zé)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及服務(wù)流程，使護理人員職責(zé)分明。對在職護理人員分層次進行培訓(xùn)，提高知識和技能水平 。注重加強對危重病人的護理，要求每一個護士對分管病人的病情要熟練掌握，護士長、責(zé)任組長及時進行指導(dǎo)，以保證危重病人的搶救工作及各項護理措施落實到位。認(rèn)真對待每一起護理不良事件。每季度組織全院護士進行討論學(xué)習(xí)，引以為戒。確保病人安全。通過這一系列措施的實施，不良事件發(fā)生率明顯下降，2010年度共發(fā)生不良事件94例，2011年度51例。
完善制度及標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范服務(wù)流程，全院推行�？平】到逃窂�。開展護理服務(wù)創(chuàng)新，拓寬護理服務(wù)內(nèi)涵。在不同的病區(qū)開展系列活動，提升護士的素質(zhì)和服務(wù)能力，提高為患者服務(wù)的水平：開展了“沉心”修煉；“悉心”護理；“熱心”幫困的“三心”服務(wù)；“六個一”護理服務(wù)（一個溫馨的微笑、一聲禮貌的問候、一張溫暖的椅子、一段簡潔的入院介紹、一張舒適的病床、一張精美的健康教育處方卡的）；五項“多一些”護理服務(wù)（入院時多一些介紹、治療時多一些解釋、護理時多一些問候、巡視時多一些細(xì)心，出院時多一些囑托）。實行“34567”護理服務(wù)（“3”即三個多一點：多一點微笑，多一點愛護，多一點解釋�！�4”即四個禁語：稱呼病人時不直接呼床號，病人詢問時不說“不知道”，遇到難辦的事不說“不行”，病人主訴時不說“沒事”�！�5”即五個主動：主動迎接新病人，主動護送出院病人，主動安慰有情緒病人，主動巡視住院病人，主動關(guān)心與幫助病人�！�6”即六個先：見面先問“您好”，開口先加稱謂，話前先加“請”字，休息時先加抱歉，操作失誤先道歉，操作失誤時先道歉，操作結(jié)束先謝謝�！�7”即七聲服務(wù)：入院有迎聲，進行治療有稱呼聲，操作失敗有道歉聲，與病人合作有道歉聲，問到病人有詢問聲，接聽電話有問候聲，病人出院有送聲。）“人人都是管理者”活動；“為病人多說一句話”活動；入院宣教零縫隙；開展“患者評選最滿意的護士”活動；“護士日記”活動；舉辦年輕護士護患溝通講座及護患溝通情景模擬演練比賽；培養(yǎng)護患溝通能力和溝通技巧。舉辦《優(yōu)質(zhì)護理在我心中》年輕護士演講比賽；開展護理人員“綜合素質(zhì)月月評”活動，并建立護理人員綜合素質(zhì)評分檔案。年終累計總成績，作為評先評優(yōu)、晉升和任用的重要依據(jù)。每季度出一期《護理信息》，及時將護理方面的最新信息傳遞全院職工。
通過創(chuàng)新護理服務(wù)活動，大大調(diào)動了年青護士的工作積極性，護士主動服務(wù)意識明顯增強，基礎(chǔ)護理工作更細(xì)、更實、更到位。同時維系護士之間良好的人際關(guān)系和營照寬松的工作環(huán)境，使護理人員都能心情愉快、自覺自愿地搞好本職工作。拉近了護患距離，密切了護患關(guān)系。
分管院感工作，創(chuàng)新工作思路，優(yōu)化工作流程，夯實基礎(chǔ)，突出重點，規(guī)范管理，加強人員培訓(xùn)，持續(xù)改進質(zhì)量，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。按照《三級傳染病評價標(biāo)準(zhǔn)與細(xì)則》《江蘇省醫(yī)院感染管理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》要求進一步完善院感管理制度：結(jié)合我院實際情況，制定、下發(fā)了“導(dǎo)管相關(guān)血流感染預(yù)防與控制指南（試行）”等四項醫(yī)院感染防控技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，進一步提高我院醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染管理法規(guī)、規(guī)范及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行力，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
加大力度，規(guī)范重點科室、重點環(huán)節(jié)院感管理：根據(jù)“醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范”要求，重新制定了適合本院消毒滅菌方法，統(tǒng)一監(jiān)測和記錄要求，統(tǒng)一配備配制和監(jiān)測工具。加強重點科室督促檢查，特別是對手術(shù)室、內(nèi)鏡室、消毒供應(yīng)室等科室的消毒隔離等基礎(chǔ)工作做到定期檢查與隨時檢查相結(jié)合，而且盡可能做到查實查細(xì)。按照我院多重耐藥菌監(jiān)測報告、處置辦法，加強細(xì)菌耐藥性監(jiān)測。完善耐藥菌的預(yù)警制度。強化職工職業(yè)暴露及防護工作。分類進行院感知識培訓(xùn)，以確保培訓(xùn)效果。本年度創(chuàng)新培訓(xùn)方式，采取到科室針對院感管理重點環(huán)節(jié)及科室內(nèi)集中出現(xiàn)院感問題的環(huán)節(jié)，進行現(xiàn)場院感培訓(xùn)的方式，已經(jīng)進行了檢驗科的“檢驗工作中如何做好院感工作”、供應(yīng)室的“器械處理流程”、保潔人員消毒液的配制等，大家普遍反映這樣培訓(xùn)效果非常好，更有利于工作人員開闊視野，掌握工作流程。每季度出一份《院感通訊》，建立了網(wǎng)絡(luò)平臺，爭取更多的人員參與，不斷提高認(rèn)識。
一分耕耘，一分收獲，在市醫(yī)療廢物專項檢查、合理使用抗生素檢查和省、市傳染病防治工作檢查中四院的工作反饋均比較好。市局組織的院感專項檢查中，四院是滿分未扣分。
今年開展護理科研6項，發(fā)表省級護理論文42篇，其中核心期刊12篇。三基操作考核合格率100%。年輕護士參加“三基”理論競賽一舉獲得全市護理組團體總分第一、吳鳳獲得個人第一名、韓娟玲第四、趙潔第六的好成績。11月12日下午，省衛(wèi)生廳“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”檢查組專家一行來我院進行“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”檢查，護理專家們和院長集體訪談后，對我院開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”示范病區(qū)進行詳細(xì)的調(diào)研，對護理設(shè)施的投入、護士績效的考核分配、管理臺賬資料等進行認(rèn)真查閱，并深入病房檢查患者護理措施的落實情況，現(xiàn)場對護士長管理知識、責(zé)任護士對患者的病情掌握、教學(xué)查房等進行了點評。專家們給出了“你們的護理工作精湛細(xì)微、你們的護士陽光向上”這樣的肯定與贊賞。“現(xiàn)代護理報”、“淮安日報”、“淮海晚報”、“淮安廣播電視報”對我院開展的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)及涌現(xiàn)出的典型均給予多次報道。2011年全院的患者滿意度調(diào)查中患者提名表揚護理人員達(dá) 105人次，護士韓娟玲榮獲江蘇省優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)“先進個人”的光榮稱號。劉利、湯金文、邱玉琴3人獲得了淮安市優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)“先進個人”光榮稱號。一病區(qū)獲得了淮安市優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)“先進病房”光榮稱號。
（二），以勤為本 埋頭苦干 淮醫(yī)名人館升級改造順利完成
2010年5月名人館曾進行了二期改造工作。主要做了展柜、部分展品收集，增加了兩臺影碟機。展廳和展版未作改動。根據(jù)淮醫(yī)文化節(jié)組委會的部署要求，2011年第三期中國淮醫(yī)名人館升級改造工程在以吉局長為首的局黨委正確領(lǐng)導(dǎo)下，進行了大量的創(chuàng)新性設(shè)計，使得名人館發(fā)生了巨大變化、面貌煥然一新，以切實加強淮醫(yī)品牌建設(shè)，不斷提升名人館內(nèi)涵品質(zhì)為主題，本著少花錢辦好事有意義原則，全面調(diào)整和豐富了館內(nèi)布局。將古代名人廳與建國后名人廳放在同一廳展示，并對兩個廳的版塊進行補妝，以不同色彩的鋼化玻璃展版重新制作，使展廳追溯、延續(xù)歷史，結(jié)構(gòu)更加緊湊；增加“淮醫(yī)在華夏”廳獨立設(shè)置；增設(shè)淮醫(yī)榮譽室；對當(dāng)代廳的展版進行了重新設(shè)計和制作，以六個篇幅（關(guān)懷篇、惠民篇、人才篇、風(fēng)范篇、文化篇、品牌篇）展示上級領(lǐng)導(dǎo)關(guān)注淮醫(yī)、淮醫(yī)惠民為先、淮醫(yī)人才建設(shè)、淮醫(yī)風(fēng)范、多姿多彩的淮醫(yī)文化以及淮醫(yī)品牌的發(fā)展；增加了實物展示；全部采用鋼化玻璃板塊；添置了兩臺電子觸摸屏，對名人館的所有板塊、內(nèi)容進行了精美的編排，可以直觀地在觸摸屏上觀看，還可以進行電子題詞、簽名；同時當(dāng)代淮醫(yī)風(fēng)采電子版升級后可在硬碟機上播放。
設(shè)計安裝了淮安區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃圖沙盤。
對淮醫(yī)名人館進行三期升級改造，時間緊任務(wù)重，在張院長的帶領(lǐng)下，我們加班加點，找資料、制版面、做沙盤、催工期，趕在今年的惠民大行動開幕式上對外開放展示。各位領(lǐng)導(dǎo)嘉賓和著《淮醫(yī)之歌》的樂聲，聽我們講述博大厚重、意韻悠遠(yuǎn)的淮醫(yī)故事，他們驚嘆淮醫(yī)已步入一個全新的發(fā)展時代。這幕后傾注了局領(lǐng)導(dǎo)很多的心血。
（三），團結(jié)務(wù)實 奮力拼博 衛(wèi)生信息平臺建設(shè)有序推進
市局于8月份組建衛(wèi)生信息中心，抽調(diào)6名同志集中辦公。我負(fù)責(zé)了信息中心的日常工作。經(jīng)廣泛調(diào)研和調(diào)查論證，確定了基于居民健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)目標(biāo)和健康服務(wù)卡工程建設(shè)方案，制訂了項目實施計劃和數(shù)據(jù)接口標(biāo)準(zhǔn)。項目建設(shè)方案已通過省衛(wèi)生廳和我市信息化建設(shè)相關(guān)專家論證，并在此基礎(chǔ)上完成了一期建設(shè)的詳細(xì)方案和招標(biāo)草案。在局領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和關(guān)心下，建設(shè)方案幾經(jīng)周折、歷經(jīng)磨難，通過了市經(jīng)信委、市財政局、市編辦、市人社局、市公安局等相關(guān)部門的一致確認(rèn)。
廣泛溝通，取得支持，通過努力，爭取省衛(wèi)生廳對我市區(qū)域衛(wèi)生平臺建設(shè)政策傾斜和扶持，共爭取區(qū)域衛(wèi)生信息平臺一期專項資金520萬元，其中市級280萬元，縣級240萬元。年末又爭取到二期專項資金200萬元市本級的。
信息中心的幾位同志均來自各個醫(yī)療機構(gòu)，我充分發(fā)揮大家的積極性，讓這個臨時團隊互相協(xié)調(diào)，依靠集體的力量，圓滿完成各項工作任務(wù)。年末時我們和市一院信息中心聯(lián)合排演了文藝節(jié)目，參加元旦晚會，體現(xiàn)了團隊良好的凝聚力。
二，述廉部分
能認(rèn)真學(xué)習(xí)廉潔自律的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格要求自己，積極參加黨風(fēng)廉政建設(shè)的各項學(xué)習(xí)和實踐活動，自覺接受監(jiān)督，不斷增強抵御不正之風(fēng)侵襲的能力。嚴(yán)格遵守和執(zhí)行黨的政治紀(jì)律，擁護黨的領(lǐng)導(dǎo)，在思想上和行動上與黨中央保持一致。
執(zhí)行不準(zhǔn)收受和贈送現(xiàn)金，代幣購物券、禮儀儲蓄單、債券、股票及其他有價證券，消費卡、購物卡、電話充值卡、商品提貨單等各種支付憑證和高檔耐用物品、金銀制品等貴重物品的規(guī)定。執(zhí)行不準(zhǔn)收受干股的規(guī)定。執(zhí)行不準(zhǔn)利用本人及家庭成員婚喪嫁娶大操大辦收錢斂財和不準(zhǔn)利用工作調(diào)動、提升晉級、遷新居、過生日、子女升學(xué)、參軍等名義操辦規(guī)定。執(zhí)行不準(zhǔn)參與賭博的規(guī)定。執(zhí)行禁止以明顯低于或者高于市場的價格買賣商品房、違規(guī)組織集資合作建房的規(guī)定。執(zhí)行嚴(yán)禁相互請托，違反規(guī)定為對方的特定關(guān)系人在就業(yè)、經(jīng)商辦企業(yè)等方面提供便利，謀取不正當(dāng)利益的規(guī)定。執(zhí)行不準(zhǔn)用公款出國（境）或國內(nèi)旅游及遵守出國（境）有關(guān)規(guī)定。執(zhí)行公務(wù)接待和嚴(yán)禁領(lǐng)導(dǎo)干部違反規(guī)定用公款請客送禮及工作日中午不準(zhǔn)飲酒的規(guī)定。從未用公款報銷應(yīng)由本人及家屬和子女支付的任何費用。按所里規(guī)定使用車輛，無違規(guī)情形。嚴(yán)格執(zhí)行市委市政府、市衛(wèi)生局和本單位制定的各項規(guī)定和禁令。
三，學(xué)習(xí)情況
加強政治理論學(xué)習(xí)。利用參加手機黨校在線學(xué)習(xí)、上級和單位組織的集中學(xué)習(xí)、個人自學(xué)，系統(tǒng)地學(xué)習(xí)十七屆六中全會、衛(wèi)生部全國衛(wèi)生新聞宣傳工作會議精神等重要的政治理論。學(xué)習(xí)了《江蘇省衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃（2011－2015年）》、衛(wèi)生部印發(fā)《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)指南（試行）》、省衛(wèi)生廳印發(fā)的《關(guān)于推進我省區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)的指導(dǎo)意見》。做到邊學(xué)習(xí)邊做讀書筆記，加強理性思考，撰寫心得體會，今年撰寫讀書筆記2萬多字。完成了市委黨校在線學(xué)習(xí)的學(xué)分。今年從婦幼醫(yī)院到四院工作，我加強了傳染病相關(guān)專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，順利開展了HIV陽性產(chǎn)婦的護理課題，發(fā)表專業(yè)論文兩篇。
四，學(xué)法用法情況
重點學(xué)習(xí)了行政許可法、醫(yī)療機構(gòu)管理條例及實施細(xì)則、護士管理辦法、傳染病防治法等衛(wèi)生法律法規(guī)。并在管理工作中加以運用。遵守法律法規(guī)。個人全年無違法現(xiàn)象發(fā)生。
雖然本人在各方面取得了一點成績，但我深知，這些都離不開各位領(lǐng)導(dǎo)這一年來對我的關(guān)注與支持！工作中仍存在一些不足如領(lǐng)導(dǎo)能力不夠高，有很多管理工作離上級和同志們的要求還有不少差距，還有其它自己尚未發(fā)現(xiàn)的不足，希望大家在忙碌的工作多給予一些溫馨提示，歡迎同志們隨時對我提出批評和建議。
新的一年，我也將持續(xù)改進，為促進醫(yī)院發(fā)展、為弘大淮醫(yī)而努力！
 領(lǐng)導(dǎo)干部年度工作實績表.doc
領(lǐng)導(dǎo)干部在職自學(xué)檢查記錄表.doc |
