根據(jù)國(guó)家和省醫(yī)改工作部署，從10月31日零時(shí)起，全市所有城市公立醫(yī)院全面實(shí)施藥品零差率銷售，并做到取消藥品加成、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、增加政府投入、改革醫(yī)保支付方式、推進(jìn)藥品集中采購(gòu)改革、改革編制和人事薪酬制度、加強(qiáng)醫(yī)院監(jiān)管和考核、強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為管理等“八個(gè)同步”，全面推進(jìn)城市公立醫(yī)院改革。

1.城市公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革的目標(biāo)和基本原則是什么？

目標(biāo)：改革補(bǔ)償機(jī)制，破除公立醫(yī)院逐利機(jī)制，堅(jiān)持政府主導(dǎo)，注重發(fā)揮市場(chǎng)作用，建立新型醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制和管理體制，有序解決突出的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格結(jié)構(gòu)性矛盾，有效控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，促進(jìn)分級(jí)診療制度建立，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平提升�；�本原則：總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、配套實(shí)施。

2.價(jià)格改革包括哪些主要內(nèi)容？

一是取消藥品加成，合理補(bǔ)償。城市公立醫(yī)院藥品按零差率銷售，由此減少的藥品差價(jià)總額，通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和政府財(cái)政投入進(jìn)行合理補(bǔ)償。二是改革醫(yī)療服務(wù)定價(jià)機(jī)制。提高診察費(fèi)、護(hù)理等綜合服務(wù)類部分項(xiàng)目、部分病理檢查和部分臨床各系統(tǒng)診療、手術(shù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。降低部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，重點(diǎn)降低部分檢驗(yàn)項(xiàng)目、磁共振掃描（MRI）、X線計(jì)算機(jī)體層(CT)掃描、彩色多普勒超聲檢查和部分以設(shè)備為主的輔助操作項(xiàng)目?jī)r(jià)格。取消螺旋CT超層費(fèi)、無陪護(hù)理等15個(gè)項(xiàng)目。三是將省下放給市的325項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，按縣級(jí)公立醫(yī)院改革后的價(jià)格執(zhí)行；已經(jīng)形成競(jìng)爭(zhēng)、社會(huì)化服務(wù)的34項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)，由公立醫(yī)院自主制定價(jià)格。四是控制并逐步減少公立醫(yī)院部分特需醫(yī)療。特需病房床位比例為10%，取消部分特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格不再執(zhí)行備案制管理，由公立醫(yī)院自主制定。

3.診察費(fèi)如何設(shè)置？

    設(shè)立診察費(fèi)，診察費(fèi)中分設(shè)西醫(yī)診察費(fèi)、中醫(yī)辨證論治費(fèi)、急診診察費(fèi)、住院診察費(fèi)。將掛號(hào)費(fèi)、急診掛號(hào)費(fèi)項(xiàng)目納入診察費(fèi)，不再單設(shè)掛號(hào)費(fèi)、急診掛號(hào)費(fèi)；門診注射、換藥、針灸、理療、推拿、血透、放射治療療程中不再收取診察費(fèi)。西醫(yī)普通門診診察費(fèi)、普通門診中醫(yī)辯證論治費(fèi)根據(jù)就診內(nèi)容實(shí)行分類制定，對(duì)只取藥及慢性病病人定期檢查、不需另外提供新的治療方案的，積極提供方便通道，按簡(jiǎn)易門診診查費(fèi)每人次2元收取。

4.價(jià)格改革會(huì)增加病人負(fù)擔(dān)嗎？

此次價(jià)格改革是補(bǔ)償機(jī)制的改革，注重醫(yī)院、患者、政府之間負(fù)擔(dān)的平衡。取消藥品加成后的差額，通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和增加政府財(cái)政投入予以補(bǔ)償。同時(shí)要求醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部管理，主動(dòng)控費(fèi)。患者負(fù)擔(dān)整體上不增加，特別是對(duì)涉及特殊群體的價(jià)格不調(diào)整，如放射治療、腹膜透析、血液透析等項(xiàng)目?jī)r(jià)格不調(diào)整，不調(diào)整項(xiàng)目達(dá)1625項(xiàng)，加上省里定價(jià)權(quán)限下放到我市的部分醫(yī)療項(xiàng)目不調(diào)整，超過30%以上。這次改革對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病患者次均費(fèi)用有所減少，但也有少部分患者因治療方式、個(gè)性化需求的差異、藥占比低等原因，有可能個(gè)人負(fù)擔(dān)會(huì)有所增加，如口腔治療的患者。

5.城市公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格綜合改革后門診診察費(fèi)能否按時(shí)刷卡？

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6.職工醫(yī)保參保人員門診診察費(fèi)醫(yī)�；�金的支付標(biāo)準(zhǔn)是多少？

職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在城市公立醫(yī)院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診診察費(fèi)12元，從職工醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶基金支付；個(gè)人帳戶基金用完后，由職工醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金以50%的比例按普通門診診察費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)支付。對(duì)于副主任醫(yī)師門診診察費(fèi)、主任醫(yī)師門診診察費(fèi)，在醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶用完的情況下，職工醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按普通門診診察費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的50%支付。

統(tǒng)籌基金支付的門診診察費(fèi)，在職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員持社會(huì)保障卡就診后由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。

7.職工醫(yī)保門診特定項(xiàng)目（病種）參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)的診察費(fèi)，按什么標(biāo)準(zhǔn)支付？

按方便門診費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取并由醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定定額和比例支付。

8.城市公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格綜合改革后，居民醫(yī)保參保人員住院有關(guān)醫(yī)療費(fèi)用是否相應(yīng)調(diào)整？

居民醫(yī)保醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目范圍、支付比例不變，有關(guān)服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)調(diào)整。