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2021年2月醫(yī)德醫(yī)風學習材料 |
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2021年2月科室醫(yī)德醫(yī)風學習（“三好一滿意”和101%服務主題教育活動、廉潔行醫(yī)、“三評一創(chuàng)”、專項治理、醫(yī)院文化建設） |
韓旭東：精醫(yī)崇德護佑生命，情灑“疫”線鑄就醫(yī)魂
(來源：省衛(wèi)生健康委機關(guān)黨委)
他是重癥醫(yī)學專家，用青春和熱血深耕杏林，一心為重癥患者保駕護航；他是抗擊疫情的干將，憑借實干與擔當，全力守護著人民群眾的生命安全和身體健康——他就是南通市第三人民醫(yī)院副院長韓旭東。
奮勇當先，全力拼搏在“疫”線
韓旭東曾親歷抗擊“非典”，實戰(zhàn)經(jīng)驗豐富，此次應對新冠肺炎疫情，他被任命為南通市疫情防控專家組組長。他仔細分析疾病特點，總結(jié)臨床經(jīng)驗，并反復查閱相關(guān)文獻，力求規(guī)范、高效、精準施治。南通市首例新冠肺炎患者入院后，韓旭東對其進行“中西醫(yī)結(jié)合”治療，輔以心理疏導、營養(yǎng)支持，大大改善了患者的臨床療效。
在新冠肺炎重癥患者救治工作中，韓旭東身先士卒，穿上厚重的防護服，走進隔離病區(qū)查房，通過嚴密監(jiān)測、時刻評估，詳細了解每位患者的狀態(tài)，不斷調(diào)整治療方案。采取高流量吸氧聯(lián)合俯臥位通氣、無創(chuàng)呼吸機聯(lián)合俯臥位通氣等療法，顯著改善了肺內(nèi)病灶的滲出。他及時整理總結(jié)經(jīng)驗，毫無保留地分享給其他醫(yī)務人員。
作為專家組組長，韓旭東還負責指導各縣（市、區(qū)）等基層疫情防控、規(guī)范醫(yī)療救治。他通過現(xiàn)場或遠程會診患者87人次、轉(zhuǎn)診28人次，駕車奔波在各縣（市、區(qū)）進行會診�！盎鶎佑龅郊謫栴}，我必須到場看一看，協(xié)助他們以最快的速度解決�！痹谒闹笇拢幸咔榉揽毓ぷ魅〉秒A段性成效。
以身作則，對醫(yī)學技術(shù)精益求精
ICU（重癥醫(yī)學科）收治的危重患者，絕大多數(shù)需要使用呼吸機，患者口不能言、神志不清。作為學科帶頭人，韓旭東在診療過程中總是仔細觀察，前后對照，通盤考慮，判斷治療是否有效，思考如何調(diào)整。為了練就過硬的技術(shù)，他每天利用一切時間翻閱大量文獻資料，了解國內(nèi)外前沿技術(shù)，不斷向?qū)＜�、前輩學習，并大膽應用于臨床。
韓旭東認為，疾病之兇險，在于初起時的隱匿，唯有“火眼金睛”才能救患者于險境。為了練就“火眼金睛”的硬功夫，每每遇到疑難危重患者，他常常會長時間守在患者身邊，仔細觀察病情，不放過微小的變化，和同事們邊處理，邊討論。遇到患者病情遲遲不能好轉(zhuǎn)，他常常寢食難安，苦思對策。
“在實踐中思考，思考中創(chuàng)新，一切都必須建立在規(guī)范診療和深厚扎實的基本功之上，要求別人做到的，我一定帶頭做到！”韓旭東說。
仁心厚德，將大愛撒向患者
雖然長期在高強度、高壓力下工作，但韓旭東卻說，從醫(yī)這條路上再苦再累，也是他無悔的選擇，因為他的付出換來了患者的微笑。
多年來，韓旭東成功救治了很多患者，收到許多感謝信和錦旗，但他始終堅持，從未吃過病人家屬一頓飯，從未收受過“紅包”。日常工作中，他總是盡量減輕病人負擔，讓患者及家屬感受到醫(yī)護人員的關(guān)愛。
韓旭東曾救治一位先天性心臟病患兒，家里為了湊錢給孩子做手術(shù)已經(jīng)債臺高筑，送到醫(yī)院的飯菜很簡素。細心的韓旭東把自己的飯菜悄悄送給孩子吃，并為孩子購買生活用品，叮囑護士多陪孩子聊天、講故事，解除他的孤獨與煩悶。
韓旭東所在的南通市三院，是遠近聞名的“無紅包醫(yī)院”。曾有一名患者因急性病毒性肺炎入院搶救，在醫(yī)護人員全力救治下成功脫險。感動于韓旭東等醫(yī)務人員的醫(yī)者仁心，家屬決定捐出10萬元，幫助有需要的患者。以這10萬元為基礎(chǔ)，三院建立愛心救助基金，�？顚Ｓ镁戎颊摺＝衲陸�(zhàn)疫期間，又有新冠肺炎康復患者給基金匯入5萬元。
正如一位新冠肺炎患者送的錦旗上寫的“抗新冠醫(yī)術(shù)高超，保平安醫(yī)者仁心”，從醫(yī)26年來，韓旭東奔忙在臨床一線，為患者帶去愛與希望。2018年，他榮獲第四屆江蘇省 “百名醫(yī)德之星”稱號，今年又獲評第五屆江蘇省“十大醫(yī)德標兵”。
依托藥品采購的生財之路何以隱藏多年
（來源：江蘇省衛(wèi)生健康委員會）
杭州市桐廬縣衛(wèi)生健康局原黨委書記、局長蔡忠明以受賄罪判處有期徒刑三年，緩刑四年；桐廬縣第一人民醫(yī)院原藥劑科工作人員王曉俊以受賄罪、非法獲取計算機信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)罪判處有期徒刑十四年；桐廬縣第二人民醫(yī)院原藥劑科主管藥師王麗娟以受賄罪判處有期徒刑二年六個月……
去年以來，杭州市桐廬縣醫(yī)療系統(tǒng)接連多人因職務犯罪被追究刑事責任，除5人因受賄被判刑外，4人受到降級、撤職等政務處分，11人受到警示約談、責令檢查等問責處理。
從衛(wèi)生健康局到各大醫(yī)院再到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，依托藥品采購的生財之路是如何形成的？這樣一起牽涉甚廣的系統(tǒng)性窩串案又為何能夠隱藏多年？
靠山吃山：從不敢想到試試看到大膽干
翻看這起醫(yī)療腐敗窩串案的案卷，可以發(fā)現(xiàn)涉案人員中藥劑科工作人員占據(jù)較大比重。
“藥品采購等崗位出現(xiàn)小人物大貪腐，很多情況下是因為擁有自由裁量權(quán)�！焙贾菔袐D產(chǎn)科醫(yī)院紀委書記宋醒解釋，“醫(yī)院引進新藥需要遵循‘臨床科室按需申請—藥事管理委員會論證決定—藥劑科按計劃采購’流程，而實際操作中，部分醫(yī)院因制度執(zhí)行不嚴，導致藥劑科在新藥引進中有較大話語權(quán)，容易成為藥商圍獵對象。”
據(jù)涉案的桐廬縣第三人民醫(yī)院原藥劑科主任潘彩亞交代，藥品銷售代表通常按藥品種類計算回扣金額。以用于治療高血壓的馬來酸左旋氨氯地平分散片為例，僅此一種藥品，潘彩亞就從藥商處收受回扣36萬余元。
為幫助藥品銷售人員完成銷售額，有的藥房還會過量采購藥品。在桐廬縣第一人民醫(yī)院原藥劑科工作人員王曉俊看來，這是一樁雙贏的買賣：“一個季度他完成不了任務，就需要壓一部分貨進來，我?guī)退泻锰�，我也有好處�！?/SPAN>
此類交易不僅容易造成藥品引進脫離診療需要，一定程度上影響臨床的準確用藥，而且成為多開藥的背后推手，影響了醫(yī)院公信力。
作為公職人員，從事藥品銷售、收受藥品回扣涉嫌違紀違法，王曉俊等人并非不清楚。據(jù)桐廬縣中醫(yī)院信息維修組原組長雷鄭輝回憶，最初王曉俊找他談合作時，他心存顧慮，一口回絕，但看到其他人收受回扣卻從未受到處罰，他逐漸用“說明這個錢是可以賺的”說服了自己，最終走上了以權(quán)謀私的道路。
擴大同盟：涉案人員遍及全縣醫(yī)療系統(tǒng)
藥品采購員與藥商的交易原本只在個人之間存在，為禍只在一方。從個案演變成窩案，王曉俊是一個繞不開的人物。
王曉俊如何以一己之力滲透全縣多個醫(yī)院？這里就要提到他斂財?shù)囊粋�重要工具：“統(tǒng)方”數(shù)據(jù)。醫(yī)療行業(yè)內(nèi)將醫(yī)院處方用藥數(shù)據(jù)稱為統(tǒng)方，即一段時間內(nèi)每種藥品開出的具體數(shù)量。
“統(tǒng)方數(shù)據(jù)本身并不值錢，它只有跟特定的人聯(lián)系在一起才有價值。”桐廬縣紀委監(jiān)委第二紀檢監(jiān)察室副主任夏烈城介紹，在藥商那里，統(tǒng)方被叫作“臨床維護費”，為了計算給醫(yī)生回扣的金額，藥商需要獲得每種藥的開方數(shù)量，而藥劑科、信息科，就是離這些數(shù)據(jù)最近的地方。
發(fā)現(xiàn)這一商機后，王曉俊找到相熟的桐廬縣第一人民醫(yī)院信息科工作人員蒲某某。蒲某某負責提供數(shù)據(jù)，王曉俊按照每種藥每月200元的價格向藥商收款，所得好處兩人均分。
一心想把生意做大做強的王曉俊，僅僅一家醫(yī)院已經(jīng)無法滿足他的胃口，在桐廬縣中醫(yī)院、縣第二人民醫(yī)院等縣內(nèi)主要醫(yī)院，王曉俊開始尋找和選擇“合伙人”。
通過妻子的同學關(guān)系，王曉俊找到了桐廬縣中醫(yī)院信息維修組原組長雷鄭輝，據(jù)后者供述，剛開始的時候，需要統(tǒng)方的只有4、5個藥品，慢慢地，藥品數(shù)量多了起來，到2018年他一個月最多能拿到2萬多元。每個月底，王曉俊會開車到雷鄭輝家小區(qū)門口，把現(xiàn)金交到他手里。
為了打通桐廬縣第二人民醫(yī)院的生意渠道，王曉俊與藥商潘某某合作，由潘某某聯(lián)系到了第二人民醫(yī)院原藥劑科主管藥師王麗娟，恰逢王麗娟購房購車，家庭經(jīng)濟壓力較大，所以同意幫忙統(tǒng)計醫(yī)院統(tǒng)方數(shù)據(jù)以獲取報酬。
對鄉(xiāng)鎮(zhèn)規(guī)模較小的衛(wèi)生院，王曉俊也沒有放過。通過桐廬縣衛(wèi)生健康局信息科干部李某某，衛(wèi)生院、診所的統(tǒng)方數(shù)據(jù)也被他收入囊中。由于開藥數(shù)量較少，王曉俊將抽成打折，以每種藥每月100元的價格向藥商收取好處費。
此時的王曉俊已經(jīng)無心顧及主業(yè)，他四處尋找門路，希望調(diào)換到清閑崗位，以“專心賺錢”。2018年初，王曉俊走進了縣衛(wèi)生健康局原黨委書記、局長蔡忠明的辦公室，遞上了1萬元購物卡。不久之后，他覺得蔡忠明似乎對自己印象不夠深刻，于是通過朋友邀請蔡忠明一起吃飯，又送上5萬元的購物卡，蔡忠明悉數(shù)收入囊中。
縣衛(wèi)生健康局一把手不僅不抵制不正之風，還帶頭收受禮金禮卡，醫(yī)院藥劑科信息科暗中售賣統(tǒng)方數(shù)據(jù)，醫(yī)生采購員吃銷售回扣成為潛規(guī)則……從上到下，桐廬縣衛(wèi)健系統(tǒng)政治生態(tài)受到了極大破壞。
一網(wǎng)盡掃：利益關(guān)系再緊密也不牢靠
2019年3月開始，桐廬縣紀委監(jiān)委先后對衛(wèi)健系統(tǒng)多名工作人員進行立案審查調(diào)查。聽到風聲的王曉俊馬上著手銷毀證據(jù)，同潘某某等藥商訂立攻守同盟，并將載有統(tǒng)方數(shù)據(jù)的U盤、硬盤扔入富春江。
聽說縣紀委監(jiān)委已對與自己相熟的一名藥商采取措施，王曉俊心中預感不妙，倉皇出逃，輾轉(zhuǎn)蕭山、富陽多地，換乘4輛轎車，并隨身攜帶25部手機和一個裝滿了現(xiàn)金的行李箱。
“本以為藥商和自己是同一根繩上的螞蚱，不會指認自己，卻沒想到最后都是一場空�！备鶕�(jù)多名藥商的供述，桐廬縣紀委監(jiān)委掌握了王曉俊、潘彩亞等醫(yī)務人員利用職權(quán)謀利的問題線索。
關(guān)鍵人物王曉俊被留置后，衛(wèi)健系統(tǒng)的貪腐全貌，逐漸浮出水面。經(jīng)查，直至案發(fā)，王曉俊通過藥品回扣、統(tǒng)方好處費、禮金禮卡織就的生意網(wǎng)覆蓋了桐廬縣10余家公立醫(yī)院、衛(wèi)生院，涵蓋藥品種類達數(shù)百種，涉案金額總計1200余萬元。
自己種下的苦果只能自己嘗。在懺悔錄中，雷鄭輝寫道“最近腦海中經(jīng)常會浮現(xiàn)出家人們以后的生活場景，兒子的同學指著兒子罵‘罪犯的兒子’；父母走在路上，別人在背后議論‘他兒子去坐牢了’。想到這些，淚流滿面�！痹诹糁命c，翻看著妻子專門疊成心形的家信，王曉俊數(shù)度哽咽：“不懂法律，做了違法犯罪的事，現(xiàn)在是罪有應得�！�
亂象背后：制度監(jiān)管和廉政教育不到位
剖析整個窩串案，說在嘴上、掛在墻上的重要崗位輪換制度不落實，為靠山吃山式腐敗開了綠燈。水流沙灘不到頭的廉政教育，導致涉案人員紀法意識嚴重缺失，走到今天這一步也就不足為奇了。
“這是我縣查辦職務犯罪案件歷史上涉案金額最大、追繳贓款最多的案件�！蓖⿵]縣紀委副書記、監(jiān)委副主任方靜根分析，案件暴露了一些管理亂象：一是主體責任落實不力。管理松散，崗位廉政教育缺失。二是人事制度執(zhí)行不到位。王曉俊在醫(yī)院工作20余年，幾乎從未輪崗、換崗。三是重點崗位監(jiān)管不力。內(nèi)部監(jiān)督流于形式，外部監(jiān)督形同虛設。
痛定思痛后，桐廬縣衛(wèi)健系統(tǒng)大力推進清廉醫(yī)院建設，開展紅包、回扣專項整治，截至目前，450余名醫(yī)務人員共退繳回扣745萬余元。為筑牢廉政防線，各醫(yī)院建立了醫(yī)藥代表接待制度。
“以前偷偷摸摸找主任、找領(lǐng)導，心里盤算著到飯點了要不要吃個飯、拉拉關(guān)系啥的，現(xiàn)在得按規(guī)定去介紹產(chǎn)品，所以必須在產(chǎn)品上多下功夫，不然面對專家的提問，我都回答不了�！币幻t(yī)療器械商感慨道。
目前，桐廬縣清廉醫(yī)院建設核心指標數(shù)據(jù)得到明顯改善，2020年前三季度桐廬縣4家縣級醫(yī)院藥占比同比下降4.31%，2019年全縣耗材支出下降了19.29個百分點，門急診均次費用下降5.01個百分點。
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