胃鏡能清晰地觀察食管、胃、十二指腸壺腹至降段的粘膜形態(tài)及病態(tài),如有病變可作活體組織病理學(xué)和細(xì)胞學(xué)檢查以確定診斷。
檢查后注意事項:
一、檢查前一天禁止吸煙,以免檢查時因咳嗽影響插管;禁煙還可減少胃酸分泌,便于醫(yī)生觀察。
二、術(shù)前禁食6~8小時。已作鋇餐檢查者須待鋇劑排空后再做胃鏡檢查。幽門梗阻者禁食2~3天,必要時術(shù)前洗胃。最好排空大小便。如當(dāng)日上午檢查,前一日晚餐后要禁食,當(dāng)日免早餐;如當(dāng)日下午檢查,早餐可吃清淡半流質(zhì)食物,中午禁食。重癥及體質(zhì)虛弱禁食后體力難以支持者,檢查前應(yīng)靜脈注射高滲葡萄糖液。
三、為了消除患者的緊張情緒,減少胃液分泌及胃蠕動,驅(qū)除胃內(nèi)的泡沫,使圖像更清晰,必要時醫(yī)生在檢查前20-30分鐘要給患者用鎮(zhèn)靜劑、解痙劑和祛泡劑。對此,患者應(yīng)有所了解,并給予配合。
四、為了使胃鏡能順利地通過咽部,做胃鏡檢查前一般要用咽部麻醉藥,用藥要領(lǐng)患者要按醫(yī)生的要求進行。麻醉采取局部麻醉,只限于咽喉及食管上端。在用上述藥前,向醫(yī)生講明你的藥物過敏史,即過去對什么藥物過敏。局部麻醉是將2%地卡因或2%賽羅卡因噴霧,病人張口發(fā)“阿”聲,這時軟腭和舌腭弓上移,舌根下移,使舌后、咽喉、軟腭噴了藥,先后三次。每次噴后,病人將剩在口腔的藥咽下,以麻醉咽下部。也有采用糊劑,含在口內(nèi)仰頭使藥物在咽喉部停留自然流入食管,起局部麻醉作用。
五、病人與醫(yī)生要合作,進入檢查室后,松開領(lǐng)口及褲帶,取下假牙及眼鏡,取左側(cè)臥位,或根據(jù)需要改用其他體位。入鏡后,不能用牙齒咬鏡,以防咬破鏡身的塑管。身體及頭部不能轉(zhuǎn)動,以防損壞鏡子并傷害內(nèi)臟。如有不適情況,病人忍耐一段時間,實在不能忍受,可用手勢向施術(shù)者(醫(yī)生或護士)示意,以便采取必要措施。。
檢查后注意事項
一、檢查結(jié)束后注意患者全身情況,盡管上消化道內(nèi)鏡檢查是比較安全的,仍應(yīng)仔細(xì)觀察有無并發(fā)癥發(fā)生。
二、書寫或電腦打印報告,并向患者解釋檢查結(jié)果。
三、一小時以后才允許進食。
四、活體組織檢查一般一周后取報告。
市四院門診周一至周五全日開診檢查。
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