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談到艾滋病，大家一定會(huì)覺(jué)得陌生，覺(jué)得離我們生活很遠(yuǎn)，其實(shí)不然，中國(guó)的艾滋病流行已經(jīng)到了快速增長(zhǎng)期。在日常生活中，很多人對(duì)艾滋病存在認(rèn)識(shí)不足和誤解，對(duì)艾滋病容易產(chǎn)生恐懼心理，對(duì)艾滋病病人容易產(chǎn)生岐視。就艾滋病的預(yù)防問(wèn)題，我們咨詢了淮安市第四人民醫(yī)院感染科張爾康主任醫(yī)師，他負(fù)責(zé)淮安市艾滋病治療工作多年，對(duì)艾滋病及其并發(fā)癥治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
1、問(wèn)：張主任，你能和我們講一下什么是艾滋病嗎？
答：艾滋�。�AIDS）又稱“獲得性免疫缺陷綜合征”，是一種病毒（HIV）感染所導(dǎo)致的傳染病。人體感染艾滋病病毒后，抵抗力逐漸下降，最后完全失去抵抗力，出現(xiàn)多種很難治愈的病癥，病人表現(xiàn)的癥狀無(wú)特異性，病死率極高。該病從1981年被診斷以來(lái)，快速在全世界蔓延，現(xiàn)在全球大多數(shù)國(guó)家都有艾滋病病人和病毒感染者。
2、問(wèn)： 我國(guó)艾滋病疫情情況.
答：截至2005年年底，中國(guó)有艾滋病病毒感染者約65萬(wàn)人(54萬(wàn)～76萬(wàn)人)，其中艾滋病病人約7.5萬(wàn)人；人群感染率平均為0.05%。2005年新發(fā)生艾滋病病毒感染約7萬(wàn)人，因艾滋病死亡約2.5萬(wàn)人。中國(guó)艾滋病疫情仍呈上升趨勢(shì)，發(fā)病和死亡依然嚴(yán)重，疫情由高危行為人群向一般人群擴(kuò)散，新發(fā)生的感染以注射吸毒和性傳播為主，存在疫情進(jìn)一步蔓延的危險(xiǎn)。中國(guó)吸毒人群中的艾滋病病毒感染率從1996年的1.95%上升到2004年的6.48%；暗娼中艾滋病病毒感染率從0.02%上升到0.93%；高流行地區(qū)孕產(chǎn)婦中的艾滋病病毒感染率從1997年的0%，上升到2004年的0.26%。這些數(shù)據(jù)說(shuō)明，中國(guó)艾滋病疫情在高危行為人群中仍呈上升趨勢(shì)。尚有“相當(dāng)多的感染者還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)”是中國(guó)艾滋病防治面臨的主要困難之一。
3、問(wèn) ：艾滋病通過(guò)什么樣的途徑傳播？
答：艾滋病病毒感染者和病人是本病的傳染源。艾滋病病毒是一種極小的微生物，主要存活于艾滋病病毒感染者和病人的血液、精液、淋巴液、陰道分泌物及乳汁中。因此，艾滋病病毒通過(guò)以下三種途徑傳播。
性傳播：在未采取保護(hù)措施的情況下，艾滋病病毒通過(guò)性交(包括陰道交、肛交、口交)的方式在男女之間、男男之間傳播。目前，全球的艾滋病病毒感染主要是通過(guò)性途徑傳播，在我國(guó)通過(guò)性接觸感染艾滋病病毒的比例呈逐年上升趨勢(shì)。
血液傳播：共用注射器靜脈吸毒；輸入被艾滋病病毒污染的血液及血液制品；使用被艾滋病病毒污染且未經(jīng)嚴(yán)格消毒的注射器、針頭；移植被艾滋病病毒污染的組織、器官以及與感染者或病人共用剃須刀、牙刷等都可能感染艾滋病病毒。目前，經(jīng)共用注射器靜脈吸毒是我國(guó)艾滋病傳播的主要方式。
母嬰傳播：感染了艾滋病病毒的婦女，在懷孕、分娩時(shí)可通過(guò)血液、陰道分泌物或產(chǎn)后經(jīng)母乳喂養(yǎng)將艾滋病病毒傳播給胎兒或嬰兒，在沒(méi)有采取母嬰藥物阻斷等醫(yī)學(xué)措施的情況下，已感染艾滋病病毒的母親將病毒傳染給胎兒或嬰兒的幾率為25%－35%。
4、問(wèn)：什么是艾滋病病毒攜帶者？
答：帶有艾滋病病毒的人就叫艾滋病病毒攜帶者，又稱艾滋病病毒感染者。通常，由于攜帶者沒(méi)有艾滋病的癥狀和體征，所以人們并不知道他們是攜帶者，但他們可以將病毒傳染給其他人。病毒破壞攜帶者的免疫系統(tǒng)，并使之轉(zhuǎn)變成艾滋病病人，但這個(gè)過(guò)程需要許多年。感染艾滋病病毒若干個(gè)月后（通常1—3個(gè)月）機(jī)體可以產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，這時(shí)就可被特殊的檢測(cè)手段。
5、問(wèn)：什么是艾滋病窗口期？
答：健康人感染艾滋病病毒后，一般在兩周到三個(gè)月后才產(chǎn)生相應(yīng)抗體，從受到艾滋病毒感染至可以檢查到抗體這一段時(shí)間稱為窗口期。在窗口期雖然檢查不出伉體，但在血液、精液、陰道分泌物等體液中已含有大量的艾滋病病毒，有很強(qiáng)的傳染性。
6、問(wèn): 什么是艾滋病潛伏期？
答：潛伏期是指從感染艾滋病病毒到發(fā)病的這段時(shí)間。艾滋病的平均潛伏期為5—8年。短的幾個(gè)月就可發(fā)病，長(zhǎng)的可達(dá)十幾年不發(fā)病。
7、問(wèn)：什么是艾滋病傳染期？
答：傳染期是指感染者或病人有能力把病毒傳染其他人的那段時(shí)期，就艾滋病而言，從感染到發(fā)病死亡前都屬于傳染期，但以窗口期和發(fā)病期的傳染性較強(qiáng)。無(wú)癥狀期雖然傳染性比窗口期和發(fā)病期弱，但因時(shí)間長(zhǎng)，所以在病毒傳播擴(kuò)大方面的作用卻非常大。
8、問(wèn)：如何防止艾滋病病毒的傳播？
答：至今世界上還沒(méi)有可以預(yù)防艾滋病的疫苗，所以健康教育是十分重要的。預(yù)防感染也只有通過(guò)控制或改變行為來(lái)實(shí)現(xiàn)：一是、預(yù)防經(jīng)血液途徑傳播：盡可能不用或少用任何血液制品；遠(yuǎn)離毒品；不與其他人共用未消毒過(guò)的注射器。二是預(yù)防經(jīng)性途徑傳播：避免婚外性行為；保持忠貞的夫妻性關(guān)系；使用避孕套；及時(shí)治療性��；三是預(yù)防母嬰傳播：孕前及產(chǎn)前檢查；藥物預(yù)防；人工喂養(yǎng)。
9、問(wèn)：哪些人易患艾滋病？
答：以下人群最易感染：
（1）性病患者和生殖器部位有破潰的人。
（2）有多個(gè)性伴侶和同性戀的人。
（3）賣淫嫖娼者。
（4）使用沒(méi)有嚴(yán)格消毒的注射器進(jìn)行注射的人。
（5）接受輸血或輸注血制品的人。而這些血液及制品是由沒(méi)有經(jīng)過(guò)艾滋病病毒檢測(cè)的供血者提供的。
10、問(wèn)：艾滋病病毒主要存在于感染者哪些體液中?
答：主要存在于艾滋病病毒感染者的血液、精液、陰道分泌物、乳汁、傷口滲出液中，具有很強(qiáng)的傳染性。
艾滋病病毒也存在于其他體液中，如眼淚、唾液和汗液，但是存在的數(shù)量很少。
11、問(wèn)：為什么性病患者更易感染艾滋病?
答：這是因?yàn)槎喾N性病常常會(huì)在生殖器部位形成炎癥或潰痛，皮膚和粘膜的創(chuàng)口是艾滋病病毒進(jìn)入人體的最好門戶�；加行圆〉娜耍瑹o(wú)論是男性或女性，如果與己受艾滋病病毒感染的人發(fā)生性關(guān)系，那么對(duì)方精液或陰道分泌物中的艾滋病病毒就會(huì)通過(guò)性器官上的性病病變部位侵入人體使其感染。此外，宮頸廉爛對(duì)于婦女來(lái)說(shuō)也是一種有利于艾滋病病毒感染的非性病性疾病。
以導(dǎo)致艾滋病的傳播。
12、問(wèn)：蚊蟲(chóng)叮咬能否傳播艾滋病?
答：艾滋病病毒不能在蚊子體內(nèi)繁殖和發(fā)育，目前沒(méi)有證據(jù)表明蚊子叮咬可傳播艾滋病病毒，艾滋病不是昆蟲(chóng)傳播的疾病。
13.問(wèn)：接吻是否可傳播艾滋病?
答：禮節(jié)性接吻不會(huì)傳播艾滋病。如果是深接吻，則有傳播的可能。艾滋病病毒在唾液中的含量并不高，但如果感染了艾滋病病毒的一方患有牙齦炎或口腔潰瘍，他的唾液就會(huì)有血液及創(chuàng)口滲出液混入，艾滋病病毒就會(huì)隨著這些體液進(jìn)入對(duì)方口腔，如恰逢對(duì)方口腔粘膜也有破損或因深接吻粘膜被咬破，便可引起艾滋病病毒的傳播。
14.問(wèn)：無(wú)癥狀HIV感染者具有傳染性嗎?
答：無(wú)癥狀HIV感染者具有傳染性，而且是最危險(xiǎn)的傳染源。HIV感染人體后-部分人出現(xiàn)感冒樣的癥狀，而后進(jìn)入無(wú)癥狀期，另一部分人感染后無(wú)任何癥狀，但是在此期內(nèi)HIV不斷的復(fù)制，體內(nèi)病毒處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，并維持在一定的水平。在此期間，感染者無(wú)特殊的臨床表現(xiàn)，外表和健康人一樣，不容易被發(fā)現(xiàn)。他們可以通過(guò)無(wú)保護(hù)的性交、輸血或懷孕或分娩途徑將病毒傳播給他人，這個(gè)傳播過(guò)程往往是在不知不覺(jué)中發(fā)生的。
15.問(wèn)： 艾滋病能通過(guò)日常生活接觸傳播嗎?
答：下述接觸不會(huì)傳染艾滋病:
(1)-般性的身體接觸， 如握手、擁抱:
(2)禮節(jié)性接吻;
(3)同吃同飲;
(4)共用廁所和浴室;
(5)使用共同的辦公用具、公共交通工具，娛樂(lè)設(shè)施等;
(6)上同一所學(xué)校。
張主任還給我們講解預(yù)防艾滋病相關(guān)知識(shí)：
1、拒絕毒品，預(yù)防經(jīng)注射吸毒傳播艾滋病。
——吸毒是一種違法行為。
——毒品使人喪失理智、成癮，從而極易發(fā)生感染艾滋病的高危行為。
——交友不慎、好奇、不相信毒品的嚴(yán)重危害、不重視自己生命的價(jià)值，是導(dǎo)致青少年一步步走向吸毒的主要原因。堅(jiān)決拒絕嘗試毒品，在誘惑面前說(shuō)“不”是抵制毒品的重要一步。與懷疑有販毒或吸毒行為的人交往會(huì)增加沾染毒品的危險(xiǎn)；在娛樂(lè)場(chǎng)所或其它公共場(chǎng)所交友，要三思而后行。
——接受陌生人遞上的飲料、香煙等也是導(dǎo)致吸毒成癮的一個(gè)重要原因。
——共用注射器吸毒的人很容易感染艾滋病病毒。與注射毒品的人發(fā)生無(wú)保護(hù)性行為，可面臨感染艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)。
2、避免不安全注射或輸血，預(yù)防艾滋病經(jīng)血傳播。
——不安全和不必要的注射是引起艾滋病傳播的一個(gè)原因，能通過(guò)吃藥治療的疾病就不要打針，能打針治療的就不要輸液，打針和輸液要用一次性注射射器和一次性輸液器，避免不必要的輸血。
——要到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，不輕信街頭廣告，不去無(wú)行醫(yī)執(zhí)照的個(gè)體診所打針、輸液、補(bǔ)牙等。
——就醫(yī)時(shí)，應(yīng)當(dāng)選擇使用一次性針具以及嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械。
——不要到非正規(guī)的美容、整形機(jī)構(gòu)去做紋眉、紋身、穿耳眼、矯正畸形等刺破皮膚的手術(shù)。
——必要時(shí)使用檢測(cè)合格的血液和血液制品，以及血漿代用品或自身血液。
——要到國(guó)家指定的正規(guī)血站獻(xiàn)血。無(wú)償獻(xiàn)血既有利于保證臨床用血安全，又不會(huì)對(duì)獻(xiàn)血者的健康產(chǎn)生影響。
3、母嬰阻斷，減少母嬰傳播。
——感染了艾滋病病毒的婦女，在懷孕、分娩時(shí)可通過(guò)血液、陰道分泌物或產(chǎn)后經(jīng)母乳喂養(yǎng)將艾滋病病毒傳播給胎兒或嬰兒，采取藥物母嬰阻斷、產(chǎn)后人工喂養(yǎng)，可以減少母嬰感染機(jī)會(huì)。
4．潔身自愛(ài)、遵守性道德是預(yù)防經(jīng)性途徑傳染艾滋病的根本措施。
——建設(shè)精神文明、提倡遵紀(jì)守法，樹(shù)立健康積極的戀愛(ài)、婚姻、家庭及性觀念，是預(yù)防和控制艾滋病、性病傳播的治本之路。
——性自由的生活方式、婚前和婚外性行為是艾滋病、性病得以迅速傳播的溫床。賣淫、嫖娼等活動(dòng)是艾滋病、性病傳播的重要危險(xiǎn)行為。有多個(gè)性接觸者的人應(yīng)停止高危行為，以免感染艾滋病或性病而葬送自己的健康和生命。
——青年人要學(xué)會(huì)克制性沖動(dòng)，過(guò)早的性關(guān)系不僅會(huì)損害友情，也會(huì)對(duì)身心健康產(chǎn)生不良影響。
——夫妻之間彼此忠誠(chéng)，可以保護(hù)雙方免于感染艾滋病和性病。
5、高危人群應(yīng)主動(dòng)檢測(cè)
——目前，各疾控部門對(duì)艾滋病的咨詢、檢測(cè)都是免費(fèi)的，對(duì)咨詢者的信息也是嚴(yán)格保密的。因此，在這兒，我想提醒以下人群應(yīng)主動(dòng)做艾滋病檢測(cè)：男性同性戀者；賣淫者；靜脈注射毒品者；與艾滋病高危人群有性接觸者；患有艾滋病或艾滋病病毒抗體陽(yáng)性的母親所生嬰兒和有多個(gè)性伴者。
6、艾滋病病毒感染者和病人是疾病的受害者，應(yīng)該得到理解和關(guān)心。
——感染艾滋病病毒的人擁有上學(xué)、工作、就醫(yī)的權(quán)利，他們的合法權(quán)益受法律保護(hù)。
——歧視或冷漠感染艾滋病病毒的人，不但不能減少艾滋病的傳播，反而會(huì)引起社會(huì)的恐慌和不安定。
——未經(jīng)本人同意，公開(kāi)艾滋病病毒感染者和病人的身份，采取漠視甚至侮辱的態(tài)度和行為，都是歧視艾滋病病毒感染者和病人的表現(xiàn)。
——青少年應(yīng)當(dāng)關(guān)心關(guān)愛(ài)艾滋病病毒感染者、病人及受艾滋病影響的人們，關(guān)心和尊重他們，就是關(guān)心我們自己。
7、青少年要主動(dòng)學(xué)習(xí)預(yù)防艾滋病的知識(shí)，并將掌握的知識(shí)告訴家人和朋友。
——艾滋病威脅著每一個(gè)家庭、每一個(gè)人，影響社會(huì)發(fā)展和穩(wěn)定，預(yù)防艾滋病是大家共同的責(zé)任。
——主動(dòng)學(xué)習(xí)預(yù)防艾滋病知識(shí)，全面了解相關(guān)信息，掌握自我保護(hù)的技能。
——將掌握的知識(shí)與家人和朋友分享，做艾滋病防治知識(shí)的傳播者，為預(yù)防控制艾滋病做出自己的貢獻(xiàn)。（楊芳 胡婷婷)
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