近來我們外科新入的病人多數(shù)以老年人為主，高血壓病也引起了我們的關注，對于在院病人的健康宣教以及出院病人的出院指導也隨之變成了我們的主要工作之一。

改善生活方式有明確的降壓效果，如肥胖者體重減輕10千克，收縮壓可下降5～20mmHg；膳食限鹽(食鹽＜6克),收縮壓可下降2～8mmHg；減少脂肪攝入可使收縮壓和舒張壓分別下降6mmHg和3mmHg；規(guī)律運動和限制飲酒均可使血壓下降。
　　1、在院患者健康教育：（1）高血壓患者尤其應當控制食鹽攝入量，減少鈉鹽攝入。（2）適當增加鉀的攝入可以降低血壓水平，應多吃含鉀多的食物，尤其是新鮮蔬菜和水果。（3）增加膳食中鈣的攝入可以改善血壓，應增加奶類等含鈣豐富的食物。（4）減少膳食脂肪的攝入。（5）適量運動。（6）戒煙限酒。（7）減輕體重。（8）調(diào)整心態(tài)，保持心情輕松愉快，避免情緒過于激動。
　　2、出院患者自測血壓指導。
　　科學依據(jù)：自測血壓可以提供特殊時間的血壓水平和變化規(guī)律，有助于了解血壓波動情況。
　�。�1）盡量選擇經(jīng)過專業(yè)認證合格的便于操作的全自動電子血壓計。
　�。�2）測量前休息5分鐘，避免情緒激動、勞累、吸煙、喝茶、酒、咖啡等。
　　（3）測量時采取平臥位或坐位，上肢、心臟和血壓計保持同一水平。
　　（4）每次測量兩遍，取平均值。
　�。�5）每周測2-3天。
　　（6）如出現(xiàn)頭暈，頭痛等癥狀時可以隨時測量，并及時到醫(yī)院就診。
　　（7）可以自備一個記錄本，將每次測量的日期、時間、測量值等進行記錄。
　　3、常規(guī)知識指南

高血壓患者進行降壓治療應遵醫(yī)囑服藥，并定期接受社區(qū)醫(yī)生的隨訪。合理選擇、長期堅持、規(guī)律服用治療高血壓的藥物，是持續(xù)平穩(wěn)有效降壓的基本保證。高血壓降壓治療的血壓控制目標是：普通高血壓患者血壓＜140/90mmHg；老年患者收縮壓＜150mmHg；糖尿病或腎臟疾病等高危患者＜130/80mmHg。

（1）高血壓患者應按醫(yī)生的指導用藥，不可自作主張，擅自用藥。
（2）高血壓患者血壓正常仍要繼續(xù)服藥，不可自行停藥或減藥。
（3）高血壓患者參加高血壓規(guī)范化管理，接受社區(qū)醫(yī)師的定期隨訪和定期體檢。

外科：孫敏