近來,我們病區(qū)兩個月收治了數(shù)例破傷風患者,潛伏期有長有短,或重或輕。夏天到了,人們的皮膚較冬天而言更多的接觸外界事物,容易受到外界的傷害。一旦受傷又容易感染細菌,這就為破傷風的發(fā)生準備了必要的條件,那么防治破傷風的出現(xiàn),我們能做的有什么呢?
一提到“破傷風” ,許多老農民都比較熟悉。以前舊法接生,大多數(shù)婦女在家里生孩子,如果剪臍帶的剪刀生了銹或消毒不嚴格 ,嬰兒就容易得破傷風。臍帶感染后五天發(fā)作的稱為“五天風” ,七天發(fā)作的稱為“七天風”。當時農村大多數(shù)兒童沒有注射破傷風免疫疫苗,患破傷風的機會相當多。
破傷風桿菌主要存在于泥土、人和動物的糞便里,是一種厭氧菌,只有在缺氧的環(huán)境中才能繁殖。如果傷口很淺,血運豐富的地方不易感染,因為破傷風桿菌在有氧的地方不易感染。若傷口較深,污染較嚴重,發(fā)生破傷風的可能就會大大增加。
破傷風桿菌作用于人體后會產生一種外毒素,使人體表現(xiàn)出來的癥狀主要為抽搐:非常劇烈的咀嚼肌和軀干肌的抽搐,患者常常會牙關緊咬、身體不由自主地往后仰,有時外界環(huán)境,如聲、光、震動的輕微刺激,就可引起患者劇烈抽搐和大量出汗,嚴重的患者還會引起呼吸的麻痹,導致死亡。
預防措施有4條
一般而言 ,破傷風潛伏期為 6— 10天 ,也有少數(shù)人潛伏期會長達 1個月左右 ,破傷風一旦發(fā)作 ,想治好比較困難,但其預防效果極佳。其預防方法主要有 :
1、預防針
一歲以內的幼兒 ,均要注射白喉、百日咳、破傷風 (俗稱白百破 )三聯(lián)疫苗 ,由于白百破疫苗不是終身免疫 ,上小學后再接種一次。注射疫苗后 ,其體內已有足夠抵抗破傷風毒素的抗體存在 ,能達到較佳的預防效果。
2、注射TAT(破傷風抗毒素血清)
如果只是一般性的表皮擦傷 ,應該不會染上破傷風 ,無需緊張。但若出現(xiàn)較深的傷口 ,或傷口被泥土、鐵繡等污染物污染 ,一定到醫(yī)院在醫(yī)生的指導下注射一定數(shù)量的TAT)。并且在注射前需做皮試 ,只有皮試合格的情況下才能用藥。
3、清洗傷口
人受外傷后 ,傷口被破傷風桿菌污染的可能性較高 ,但真正得病的人并不多。這是因為破傷風桿菌本身并不致病,只有當細菌大量繁殖 ,其產生的毒素進入血液后才會引起破傷風。而細菌大量繁殖的條件是缺氧 ,這種缺氧環(huán)境一般只有在傷口外口較小、傷口內有壞死組織或血塊充塞、局部缺血等情況時才會發(fā)生。因此,受傷后正確處理傷口、破壞受傷部位的缺氧環(huán)境是預防破傷風的關鍵。
4、動物咬傷、燒燙傷也需注意
日常生活中 ,很多人并不知道還需注射破傷風抗毒血清。事實上 ,只要人體皮膚出現(xiàn)外傷 ,如動物咬傷、開放性損傷骨折、燒燙傷等,甚至細小的傷口如刺傷 ,只要符合破傷風發(fā)病所需的一切因素和條件 ,均可能發(fā)生破傷風。
(孫敏)
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