1.本評價細(xì)則是為評價替加環(huán)素臨床應(yīng)用合理性提供參考，供專檔管理和督導(dǎo)檢查時使用。2.評價表中權(quán)重分?jǐn)?shù)高的部分僅代表管理側(cè)重點(diǎn)，并不代表在臨床應(yīng)用中權(quán)重分?jǐn)?shù)低的部分不重要。3.評價表分為4部分：適應(yīng)證、給藥方案、病原學(xué)及療效評估、特殊使用級抗菌藥物處方與會診。
4.每張表針對1個病例進(jìn)行評價，根據(jù)不合理情況，予以扣分。5.評價表共100分，實(shí)行扣分制，扣完為止，最低0分。
二、替加環(huán)素臨床應(yīng)用評價細(xì)則
第一部分：適應(yīng)證
評分說明
分?jǐn)?shù)
①復(fù)雜性腹腔感染、復(fù)雜性皮膚和軟組織感染、社區(qū)獲得性肺炎的重癥患者;
②多重耐藥鮑曼不動桿菌感染（不包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)和尿路感染）；
③碳青霉烯類耐藥腸桿菌科細(xì)菌感染（不包括中樞神
經(jīng)系統(tǒng)和尿路感染）。
不符合①-③，扣100分。
第二部分：給藥方案
①治療廣泛耐藥革蘭陰性菌感染不宜單藥治療；
②首劑負(fù)荷量100mg，維持量50mg q12h；≥8歲兒童：8-11歲，每12小時1.2mg/kg，最大劑量為每12小時輸注50mg；12-17歲，每12小時50mg；
③肝功能不全：輕中度肝功能不全患者（Child Pugh分級A和B級）無需調(diào)整劑量；重度肝功能損害者（Child Pugh分級C級）劑量應(yīng)調(diào)整為首劑100mg，然后每12小時25mg；
④治療HAP或VAP時，可增加劑量，維持劑量可達(dá)100mg q12h；治療考慮是CRE、耐碳青霉烯類鮑曼不動桿菌(CRAB)引起的重癥感染可考慮劑量加倍。
違反①-④中任意一條，每條扣15分
第三部分：病原學(xué)及療效評估
①使用抗菌藥物前有相應(yīng)病原學(xué)送檢，指細(xì)菌培養(yǎng)（含院外有效病原學(xué)證據(jù)）；
②治療中應(yīng)有對療效進(jìn)行評估的動態(tài)實(shí)驗(yàn)室檢查，如血常規(guī)、降鈣素原及細(xì)菌培養(yǎng)等。
不符合①扣20分；
不符合②扣10分
第四部分：特殊使用級抗菌藥物處方與會診
①處方由具有高級職稱的醫(yī)生開具，須有信息化支持；
②及時請?jiān)簝?nèi)或院外特殊使用級抗菌藥物會診專家進(jìn)行會診，并有會診記錄；
③越級使用僅限24小時內(nèi)，并有相應(yīng)病程記錄；
④按照“國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2017〕10號”文件規(guī)定進(jìn)行專檔登記；
⑤對授予特殊使用級抗菌藥物處方及會診權(quán)限的醫(yī)師有定期培訓(xùn)及考核并有記錄。
不符合①-⑤，每條扣10分
總得分：
